نمونه شرح حال کامل بیمار وسواسی (دو نمونه)

نمونه شرح حال کامل بیمار وسواسی

تعداد صفحات: 26 (دو نمونه)

نوع فایل: WORD قابل ویرایش و PDF

فایل هدیه: پاورپوینت اختلالات وسواسی بر اساس DSM-5 (23 اسلاید) + نمونه مصاحبه افسردگی و اعتیاد (8 صفحه)

فهرست مطالب نمونه اول:

مصاحبه

معاینه وضعیت روانی (ظاهر، خلق، حافظه، توجه و تمرکز و ….)

ویژگی های تشخیص اختلال وسواسی – جبری

تشخیص بالینی

فهرست مطالب نمونه دوم:

شرح حال (اطلاعات، شکایت عمده، مشکلات موجود و ….)

معاینه وضعیت روانی

تشخیص

مصاحبه

بخشی از متن فایل:

شرح حال:

……….

مشکلات موجود (PP):

فردی آرام، تودار، دارای خلق پایین می باشد. خودش می گوید که اغلب اوقات دوست دارد تنها باشد. از جمع خوشش نمی آید. اصلا حوصله شلوغی و سر و صدا را ندارد. بیشتر وقت ها عصبانیتش را روی پسرش خالی می کند. شوهرش اصلا او را درک نمی کند و سر مسائل کوچک با شوهرش کشمکش و دعوا دارد. دوست دارد همه وسایل مرتب و سر جایش قرار بگیرد از بی نظمی خوشش نمی اد. چندین بار در روز خونه اش را مرتب می کند. از اینکه وسایل سر جایش نیستند کلافه می شود. ………

مصاحبه: ……….

ب:شوهرم خیلی محافظه کار است. بیشتر کارهایش را ازم مخفی می کند چه در زمینه کار و چه در زمینه خانوادگی..حرف درست را به من نمی گه. خیلی هم پرخاشگره با کوچکترین حرفی از کوره در می ره. من خیلی قناعت می کنم اما اون اصلا راه خرج کردن پول رو بلد نیست. من دوست دارم تو هر کاری با من مشورت کنه. نظر منم هم تو کاری که انجام میده بخواد اما نه تنها مشورت نمی کنه بلکه دورغ هم میگه. نمونه شرح حال کامل بیمار وسواسی

م: شما سعی کردید بهش نزدیک شوید و علت کارش را ازش بپرسید؟

ب:آره چندین بار، اما هر بار به دعوا ختم میشه. ومنو کتک می زنه و تمام بدنم کبود میشه. و بعد از دعوا پشیمان میشه و می اد عذرخواهی. منم هم به خاطر پسرم تحمل می کنم. چند بار به خاطر کارهاش دست به خودکشی زدم.

م: خودکشی؟

ب:آره، چند تا قرص خوردم. چند روزی حالم بد بود. به خاطر پسرم تحمل می کنم.

م: روزهاتون چطوری می گذرونی؟

ب: صبح ها که اصلا دوست ندارم پاشم، اما به خاطر اینکه پسرم به مدرسه بره بیدار میشم، بعد از اینکه پسرم رفت مدرسه پرده ها رو میکشم و می خوابم، اصلا حوصله کسی رو ندارم، حوصله مهمونی رو ندارمف با یکم سرو صدا اعصابم خراب میشه.

م:رابطه ات با خانواده شوهرت چطوره؟

ب:کاری با آنها ندارم، خونه انها نزدیک خونه ماست همیشه تو زندگی ام سرک می کشند، شوهرم خیلی به اونها توجه داره. یواشکی به آنها کمک می کنه؟

م:خوب کمک کردن چه ایرادی داره؟

ب:ایرادی نداره ولی لااقل منم در جریان بزاره، و تو عمل انجام نشده قرار نگیرم.

م:تا حالا فکر آسیب زدن به بچه ات به ذهنت خطور کرده؟

ب: نه اصلا.

م:خوابت چطوره؟ خوب می خوابی؟

ب: اره خوابیدن را خیلی دوست دارم، همش دوست دارم تنها باشم و بگیرم بخوابم

م: میل جسنیت چطوره؟ حالت روی میل جنسیت تاثیری گذاشته؟ نمونه شرح حال کامل بیمار وسواسی

ب:آره، من که دوست ندارم باا شوهرم رابطه داشته باشم همیشه او شروع کننده است.

م:خوب شما خشمگین هم می شدید که بخواهید به دیگران آسیب بزنید؟

ب:نه ، ولی بیشتر اوقات که عصبانی هستم پسرم رو دعوا می کنم و عصبانیتم را روی اون خالی می کنم.

م:آیا تا به حال مجبور شدید برخلاف خواسته تون اعمالی رو انجام بدهید؟

ب:منظورتون چیه؟

م:بعضی از افراد احساس می کنند مجبورند که کاری را را انجام بدن، مثل شمردن، تمیز کردن چیزهای غیر ضروری، ….

ب:بله، دوست دارم خونه ام تمیز باشه. بعد از تمیز شدن احساس می کنم هنوز کثیفه، اعصابم به خاطر این کار خراب میشه. یا هر روز پله های خونه را طی می کشم.

م:گفتید شغلتون آرایش گری، چی باعث شد به سمت آرایش گری برید؟

ب: خوب من لیسانس فقه حقوق دارم اما کار پیدا نکردم، دوست دارم استقلال مالی داشته باشم.

م:شوهرتون با شغلتون مشکلی ندارند؟

ب:اوایل که اصلا نمی زاشتند برم ارایش گری، اما خواهر بزرگترم باهاش صحبت کرد و او راضی شد، الان هم که می بینه درامد کمی دارم که حداقل مایحتاج خودم را تامین می کنم راضی هستش.

…….